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嚴(yán)重腦血栓的患者，發(fā)生相應(yīng)的癥狀之后，需要緊急地進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查評估，再選擇進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，還是保守治療。對于部分患者，一旦發(fā)病之后，在規(guī)定的時(shí)間窗之內(nèi)，完善相關(guān)檢查之后，發(fā)現(xiàn)是大血管閉塞的情況，并且出現(xiàn)了梗死核心和缺血不匹配的情況，滿足了相關(guān)的其他手術(shù)適應(yīng)證。可以考慮進(jìn)行溶栓，溶栓之后，調(diào)節(jié)取栓，甚至直接取栓的治療。對于這部分人群，在研究證實(shí)的情況下，可以極大地降低患者死亡和重度殘障的風(fēng)險(xiǎn)。對于大面積腦梗死，相關(guān)的評估有相應(yīng)的手術(shù)禁忌，并且時(shí)間窗已經(jīng)超過了規(guī)定的手術(shù)要求。對于這部分患者，建議還是進(jìn)行藥物的保守治療。所以不管是手術(shù)干預(yù)，還是保守治療，最重要的是一定要進(jìn)行相關(guān)的影像檢查，包含頭CT、頭核磁、頭核磁血管核磁，以及頭CT灌注，還有頸部弓上CTA。完善相關(guān)的檢查，評估之后才更有針對性，有的放矢地進(jìn)行相關(guān)的選擇和治療。