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        急性早幼粒細(xì)胞白血病M3復(fù)發(fā)需要移植嗎

        參與醫(yī)生

        廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 江華 主任醫(yī)師
        急性早幼粒細(xì)胞白血病患者進(jìn)行化療后,總體生存率可以達(dá)到80%,因此該疾病通過(guò)化療即可達(dá)到有效的緩解,復(fù)發(fā)的患者應(yīng)根據(jù)復(fù)發(fā)時(shí)間早晚、再次化療的效果和遺傳學(xué)改變來(lái)判斷是否需要進(jìn)行移植。即便是復(fù)發(fā)后再誘導(dǎo)的急性早幼粒細(xì)胞白血病患者,進(jìn)行維甲酸和三氧化二砷化療后仍然可以得到較高的緩解率,因此考慮移植時(shí)要特別慎重。 臨床上移植主要針對(duì)復(fù)發(fā)、化療效果不理想或PML-RARa融合基因持續(xù)陽(yáng)性的患者,盡管如此患者也一定要慎重移植,因?yàn)榇嬖?5%-20%的移植相關(guān)死亡率,但對(duì)于二次或多次緩解的患者而言,移植為重要的治療選擇,如果有合適的供體,建議患者在必要情況下選擇造血干細(xì)胞移植。
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