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- 急性早幼粒細胞白血病DIC原因
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參與醫(yī)生
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 江華 主任醫(yī)師
急性早幼粒細胞白血病DIC的發(fā)生率相對較高，其中80%的患者在發(fā)病早期就存在凝血功能異常，有多方面機制的影響，主要如下：
1、白細胞在增生過程中會釋放促凝物質(zhì)，激活機體內(nèi)的凝血纖溶系統(tǒng)；
2、急性早粒細胞內(nèi)含有大量的嗜苯胺藍顆粒，細胞在化療過程中會將顆粒釋放入血，因此會激活凝血纖溶系統(tǒng)，這是DIC發(fā)生的主要原因；
3、患兒的淋巴細胞、單核吞噬細胞抗癌免疫反應(yīng)產(chǎn)生促凝物質(zhì)，激活外源性凝血途徑；
4、化療使機體免疫力下降并導(dǎo)致感染，患者在重度感染時又合并內(nèi)毒素血癥，然后通過激活Ⅻ因子和補體系統(tǒng)激活凝血纖溶系統(tǒng)，最后導(dǎo)致DIC；
5、患者常伴有單核巨噬系統(tǒng)的功能障礙，因此不能及時處理體內(nèi)活化產(chǎn)生的凝血因子和纖維蛋白，從而誘發(fā)DIC；
6、患者在治療過程中可能出現(xiàn)高白細胞血癥、LDH以及低血小板等高危因素。
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