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生化妊娠又活了怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師

生化妊娠又活了,主要是由于胚胎著床比較晚,導致正常的宮內(nèi)妊娠被誤診為生化妊娠。建議如果胚胎檢查,妊娠一切正常,可以考慮繼續(xù)妊娠。生化妊娠的診斷,在臨床上并不總是非常容易的。有時候胚胎組織著床時間比較晚,此時血HCG只有幾百或者只有一兩千,宮內(nèi)、宮外也沒有看見妊娠囊,有時候有可能會診斷為生化妊娠。但是隨著時間的推遲,HCG水平繼續(xù)升高,這時候在宮內(nèi)就能看見妊娠囊,并且能看見胎芽胎心了,在臨床上并不罕見。尤其是對于月經(jīng)周期比較長、胚胎著床時間比較晚的患者來說,是并不少見的。因此,診斷生化妊娠一定要監(jiān)測血HCG的變化情況。建議是每周復查一次血HCG,必要時可能每2-3天復查一次。如果血HCG水平明顯下降,這時候可以考慮生化妊娠。但是如果血HCG繼續(xù)上升,這時候就不應該診斷生化妊娠了,而應該考慮是宮內(nèi)妊娠或者是宮外妊娠可能性。建議在監(jiān)測血HCG的水平同時,必要時及時復查B超,一般血HCG水平在2000-2500U/L以上,這時候就應該能在宮內(nèi)或者宮外,能看見妊娠囊組織了。

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