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尿毒癥自查出就得開始透析嗎
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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

尿毒癥從開始查出是否需要透析,要根據(jù)實際情況進行判斷。如果尿毒癥發(fā)現(xiàn)時,肌酐已經(jīng)達到了707μmol/L,病人的一般情況良好,可以先進行口服藥物治療,但必須為透析做相應(yīng)的準備,如為透析做動靜脈造瘺的術(shù)前準備,為腹膜透析做腹膜透析置管的準備,為腎臟移植做配型的準備等。如果發(fā)現(xiàn)時尿毒癥比較重,出現(xiàn)嚴重的心力衰竭、水腫,病人不能進行任何活動,即使在床上翻身也可能加重病情,或者病人出現(xiàn)嚴重的精神狀態(tài),有嗜睡、譫妄的情況或者意識不清,這時就不能等待,堅決實行血液透析的治療。血液透析分為很多類型,根據(jù)不同的情況選擇透析的方式,如血液濾過,普通的血液透析以及血液透析濾過等,因為不同的透析方式針對不同的病人。如果病人經(jīng)過透析以后明顯得到好轉(zhuǎn),但可能是慢性化,在透析做保證的情況下,做相應(yīng)的手術(shù),如動靜脈造瘺手術(shù)以及腹膜置管術(shù)等,完成透析前的準備。

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