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        小兒肱骨髁上骨折怎么辦

        參與醫(yī)生

        河北省兒童醫(yī)院 周曉康 主任醫(yī)師
        肱骨髁上骨折是小孩最常見的肘部骨折。小兒在活動(dòng)中摔倒時(shí),如果手著地并撐了一下,就可能出現(xiàn)胳膊肘部腫脹、疼痛以及活動(dòng)受限的癥狀。孩子前來就醫(yī),通過X光片檢查,醫(yī)生可以明確是否為肱骨髁上骨折。這種骨折有不同程度,根據(jù)常用的Gartland分型,一度骨折通常被視為青枝骨折,沒有明顯的骨移位,只是有一道裂紋。在這種情況下,通常可以通過施加石膏來保護(hù)患處,而無需進(jìn)行手術(shù)。然而,對(duì)于一些程度較重、存在明顯錯(cuò)位的情況,如二度和三度錯(cuò)位,甚至可能導(dǎo)致神經(jīng)和血管損傷,引發(fā)手部麻木和活動(dòng)受限。在這種情況下,必須迅速進(jìn)行手術(shù)治療。針對(duì)肱骨髁上骨折,醫(yī)院通常采用閉合復(fù)位和克氏針內(nèi)固定的方法,而不需要切開手術(shù)。通過透視引導(dǎo)下的牽引,醫(yī)生可以用手將骨折復(fù)位,然后通過皮膚直接穿刺,使用2-3根克氏針來固定骨折。這種治療方法創(chuàng)傷小、康復(fù)快,術(shù)后患者的手部功能通??梢酝耆謴?fù)正常。
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