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遭遇心梗,九十歲老人如何應(yīng)對(duì)?
- 遭遇心梗,九十歲老人如何應(yīng)對(duì)?
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)第二醫(yī)院 公瑤瑤 主治醫(yī)師
心梗的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的,對(duì)于90歲老人一旦發(fā)生心梗,風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)是更加增高。90歲老人一般都會(huì)有一些慢性的疾病,比如高血壓、糖尿病,慢性的肺病、腦梗,這些基礎(chǔ)疾病,就會(huì)更進(jìn)一步增加患者的風(fēng)險(xiǎn)?;颊呷绻霈F(xiàn)心梗就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心源性猝死、惡性的心律失常,嚴(yán)重的心律衰竭,甚至多器官的功能衰竭。如果不早期救治,風(fēng)險(xiǎn)非常高,心梗的介入治療是及時(shí)開(kāi)通心臟的冠脈血管,可以使心肌缺血壞死改善,但是對(duì)于90歲老人,介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。90歲老人的血管都是非常迂曲的,通常是多支病變,而且鈣化比較嚴(yán)重,介入手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)比較大。放了支架以后要吃雙聯(lián)抗血小管的藥物,但這些藥物都會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于90歲老人來(lái)說(shuō),出血的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)更大,所以醫(yī)生遇到90歲老人心梗的病人,通常會(huì)建議保守治療。但是目前醫(yī)療水平不斷進(jìn)步,介入水平也不斷提高,包括整個(gè)心臟血管的支持,心功能的保護(hù)措施也越來(lái)越多樣,對(duì)于90歲老人行介入手術(shù)也是可行的。對(duì)于90歲老人需要綜合自身心理特點(diǎn),平時(shí)疾病特點(diǎn),以及與家屬進(jìn)行有效的溝通,選擇根據(jù)個(gè)體化的治療。所以遭遇心梗,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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