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空腹血糖7.4mmol/L一般要吃藥，應(yīng)該說如果空腹血糖到了5.4mmol/L，對(duì)大多數(shù)的患者都需要吃藥治療。但如果是孕婦，可能是需要胰島素治療，因?yàn)樵袐D要求空腹血糖最好能在5.3mmol/L，且因?yàn)樵袐D不能夠吃藥，所以只能采用胰島素治療。對(duì)于大多數(shù)人來說，能通過藥物治療，空腹血糖7.4mmol/L可能還是有點(diǎn)偏高了。尤其是對(duì)一些病程比較短，又比較年輕，希望空腹血糖能在6mmol/L以內(nèi)的這部分患者，空腹血糖7.4mmol/L確實(shí)需要吃藥。對(duì)于一些老年人，如果有冠心病、腦血管病與認(rèn)知功能障礙，或者是存在生活能力有問題，不能自理，或者是有一些慢性疾病、低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較高的患者。如果空腹血糖在7.4mmol/L，相對(duì)還可以。這部分人如果餐后不是特別高，其實(shí)也可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)來調(diào)整，可以暫時(shí)不用藥。因?yàn)閷?duì)于這些患者，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)比較高，建議空腹血糖能在7.5mmol/L，甚至于8mmol/L，都可以接受。因?yàn)檫@些患者一旦低血糖以后，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高。所以，在評(píng)價(jià)空腹血糖7.4mmol/L是否治療的時(shí)候，需要根據(jù)是什么樣的人群。另外，最好還參照其餐后血糖，因?yàn)橛行┤穗m然空腹血糖不高，但是餐后血糖可能會(huì)更高，一定要是綜合分析。