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空腹血糖7.4mmol/L是否需要服用藥物降糖，取決于不同人群，如下所示：1、正常人群：如果正常人空腹血糖7.4mmol/L，稍微偏高，其實(shí)并不嚴(yán)重，此時(shí)可以不服用藥物。但應(yīng)盡量到醫(yī)院完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確患者是否已經(jīng)達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。通常醫(yī)生建議患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)與飲食調(diào)整，控制血糖；2、糖尿病患者：年輕糖尿病患者與妊娠期糖尿病患者，空腹血糖7.4mmol/L，則屬于血糖偏高且控制未達(dá)標(biāo)，建議調(diào)整降糖方案，如增加降糖藥物或者增加運(yùn)動(dòng)、控制飲食，從而降低血糖。老年糖尿病患者，空腹血糖7.4mmol/L屬于正?，F(xiàn)象，降糖方案暫時(shí)無(wú)需調(diào)整，如果以前未服用藥物，現(xiàn)在也不需要服用藥物。如果以前正在服用藥物，則維持原方案即可。