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前壁心肌梗死支架后多久恢復(fù)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
一般前壁心梗放完支架以后,康復(fù)期在1-2周內(nèi),逐漸地癥狀能夠消失,然后逐漸能夠做一些活動(dòng),血壓也會(huì)保持穩(wěn)定。一般住院期間的1-2周內(nèi),比較嚴(yán)重的患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的心衰、急性肺水腫,是由于丟失的心肌太多了。部分患者出現(xiàn)機(jī)械并發(fā)癥,比如心臟破裂,部分患者出現(xiàn)室間隔穿孔、二尖瓣突然脫垂、乳頭肌功能不全,這種叫機(jī)械并發(fā)癥。如果出現(xiàn)這些機(jī)械并發(fā)癥,恢復(fù)會(huì)比較慢,即使能恢復(fù),也要1-2個(gè)月內(nèi)才能逐漸好轉(zhuǎn)。但是也部分患者由于這種急性并發(fā)癥,比如突然出現(xiàn)心臟破裂,可能會(huì)出現(xiàn)死亡的情況。所以到底什么時(shí)候能恢復(fù),不取決于支架放了多久,而是取決于疾病有多重。因?yàn)榉胖Ъ鼙旧硎菫榱藢⒀荛_(kāi)通,保持血管通暢,讓心肌不再缺血、不再繼續(xù)壞死,盡量去挽救還在存活的缺血心肌。所以,放支架本身只是挽救的行為,多久能恢復(fù)取決于在放支架之前的這段時(shí)間丟失了多少心肌,到底有多嚴(yán)重的心衰。如果丟失了心肌較多,超聲心動(dòng)圖和心電圖看起來(lái)心肌壞死的量較多,范圍較大,恢復(fù)會(huì)比較慢。一般2周左右能夠逐漸恢復(fù),1個(gè)月逐漸就能夠恢復(fù)到正常生活。因此,要看壞死了多少心肌、有沒(méi)有出現(xiàn)機(jī)械并發(fā)癥。
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