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        前壁心肌梗死怎么處理

        參與醫(yī)生

        濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 叢琳強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        前壁心肌梗死處理原則與其它部位心肌梗死處理原則相似,首先患者應(yīng)休息,就地平臥,避免進(jìn)一步運(yùn)動(dòng),馬上呼叫醫(yī)療支援,對(duì)患者監(jiān)護(hù),最好有心電監(jiān)護(hù)或血氧監(jiān)護(hù),給患者吸氧,通過上述手段對(duì)患者做初步處理。醫(yī)療服務(wù)到位后為患者止疼,可用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥、硝酸酯類藥物,還有β受體阻滯劑,為患者建立靜脈通道以便進(jìn)一步用藥,包括急救均可以應(yīng)用。 做完上述治療患者應(yīng)馬立即轉(zhuǎn)移到醫(yī)院進(jìn)行血運(yùn)重建治療,最常用方法為急診介入治療,立即對(duì)患者做冠狀動(dòng)脈造影,根據(jù)血管情況植入支架,單純擴(kuò)張血管或抽取血栓,讓患者恢復(fù)血流灌注。如果患者血管情況特別差,不適合介入治療,可做急診冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。如果患者所處地區(qū)醫(yī)療水平無(wú)法進(jìn)行介入治療,建議立即做溶栓治療,用藥物將阻塞血管打開,溶栓治療同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到有介入治療能力的醫(yī)療中心。 除此還有常規(guī)的藥物治療,如抗血小板藥物阿司匹林。一般阿司匹林與另外一種抗血小板藥物何用,如氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷等。還可使用β受體阻滯劑、他汀類降脂藥物以及RAS系統(tǒng)阻滯劑,包括ACEI類或者ARB類藥物等。
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