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肺部結(jié)節(jié)1.5cm嚴(yán)重嗎
- 肺部結(jié)節(jié)1.5cm嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺部胸片CT發(fā)現(xiàn)1.5cm的結(jié)節(jié),不能說很嚴(yán)重,但一定要重視和關(guān)注。因為1.5cm的結(jié)節(jié)可以是癌癥,可以不是癌癥,如果是癌癥就嚴(yán)重,不是癌癥就不嚴(yán)重。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)1.5cm的結(jié)節(jié)的時候,大家一定要重視,到相關(guān)的醫(yī)院請相關(guān)的專科醫(yī)生逐一排查。肺結(jié)節(jié)通常是在8mm以下,可以嚴(yán)密觀察和隨訪。但是超過8mm,就要通過動態(tài)觀察和隨訪去積極排查肺癌的可能性。1.5cm的結(jié)節(jié)究竟是惡性還是良性,可能形態(tài)學(xué)、密度和周圍臟器的關(guān)系、邊界是否清楚、是否有胸膜凹陷、毛刺,可以幫助判斷推測性質(zhì)。但是并不是所有的結(jié)節(jié),通過胸部X線都能明確或者100%的確定是良性的還是惡性,大多數(shù)情況下,要通過穿刺的細(xì)胞學(xué)檢查、穿刺的組織活檢、手術(shù)的組織活檢、手術(shù)的快速冰凍切片,才能進(jìn)一步的明確,1.5cm的結(jié)節(jié)究竟是什么。惡性的可以是不同類型的肺癌,良性的可以是結(jié)核球,可以是真菌感染,可以是炎性假瘤。不擔(dān)心1.5cm的結(jié)節(jié),是良性、炎性、 結(jié)核性、真菌感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié),就擔(dān)心可能會是肺的腺癌、鱗癌,尤其是小細(xì)胞型的肺癌。因此無論任何時候,發(fā)現(xiàn)肺1.5cm的結(jié)節(jié),一定要有足夠關(guān)注和足夠重視。一定要請相關(guān)的醫(yī)生專家,幫助進(jìn)一步去排查,必要的時候進(jìn)行穿刺手術(shù),獲得組織學(xué)的病理診斷。
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