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        什么叫肺部結(jié)節(jié)

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        隨著CT在臨床普查日益增多,肺結(jié)節(jié)的檢出率明顯增加。肺結(jié)節(jié)的定義,一定是胸片或者CT發(fā)現(xiàn)肺上有≤3cm的結(jié)節(jié),統(tǒng)稱為肺結(jié)節(jié)。而>3cm以上的球形病灶或者團(tuán)塊狀的病灶,稱為肺部的腫瘤?!?cm的肺結(jié)節(jié)又分成微小結(jié)節(jié)和肺小結(jié)節(jié),肺微小結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)直徑在0.5cm以下,而0.5cm以上1cm以下的又叫肺小結(jié)節(jié),>1cm,≤3cm的叫肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)根據(jù)其密度,又可以分成實(shí)性結(jié)節(jié)、混合性磨玻璃結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)的密度最高,磨玻璃結(jié)節(jié)密度相對較大,混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)密度不均勻,有深有淺。同樣是肺結(jié)節(jié),無論是微小結(jié)節(jié)、肺小結(jié)節(jié)或者肺結(jié)節(jié),其產(chǎn)生病因可以是炎癥,可以是非炎癥。炎癥可以是結(jié)核,可以是真菌,可以是其他病原菌感染。肺炎可以是自身免疫系統(tǒng)疾病,但是特別要關(guān)注支氣管肺癌導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié),由于胸部CT是檢出肺結(jié)節(jié)的很重要途徑,因此為早期篩查支氣管肺癌。主張1-2年做1次胸部CT平掃,及早發(fā)現(xiàn)可能是支氣管肺癌導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)。在臨床早期診斷支氣管肺癌,早期治療,對降低支氣管肺癌病死率,延長生存率非常重要。一旦查到肺結(jié)節(jié),也不要和肺癌畫等號,通常由醫(yī)生幫助分析判斷,必要時定期隨訪。
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