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逆行性胰膽管造影取石失敗怎么辦
- 逆行性胰膽管造影取石失敗怎么辦
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 鄺繼孫 主治醫(yī)師

內鏡下乳頭括約肌切開取石是目前公認的膽管取石首選方法。一般情況下,ERCP可以治療大多數(shù)膽管結石,結石一次性清除率可達89%-95%,與結石的性質、大小、數(shù)量等因素有關。
相比外科手術而言,有痛苦小,并發(fā)癥少、病死率低、住院時間短、費用低等優(yōu)點。但是對于個別較大以及多發(fā)結石的困難取石失敗的患者,可以考慮行激光碎石術,在內鏡引導下,將光纖經(jīng)內鏡工作通道引至結石處,在激光脈沖下將結石擊碎。也可以在SpyGlass直視下進行激光碎石,或者置入膽管支架解除膽道梗阻,擇期進行二次取石,最后也可以選擇外科手術取石。

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