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內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開取石是目前公認(rèn)的膽管取石首選方法。一般情況下，ERCP可以治療大多數(shù)膽管結(jié)石，結(jié)石一次性清除率可達(dá)89%-95%，與結(jié)石的性質(zhì)、大小、數(shù)量等因素有關(guān)。 相比外科手術(shù)而言，有痛苦小，并發(fā)癥少、病死率低、住院時間短、費用低等優(yōu)點。但是對于個別較大以及多發(fā)結(jié)石的困難取石失敗的患者，可以考慮行激光碎石術(shù)，在內(nèi)鏡引導(dǎo)下，將光纖經(jīng)內(nèi)鏡工作通道引至結(jié)石處，在激光脈沖下將結(jié)石擊碎。也可以在SpyGlass直視下進(jìn)行激光碎石，或者置入膽管支架解除膽道梗阻，擇期進(jìn)行二次取石，最后也可以選擇外科手術(shù)取石。