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逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎怎么回事
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 鄺繼孫 主治醫(yī)師
逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎,在正常情況下,胰液在其胰腺體內(nèi)組織中含有無(wú)活性的胰酶原,胰液沿著胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管Oddi括約肌流入十二指腸,由于十二指腸內(nèi)有膽汁的存在,加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開(kāi)始轉(zhuǎn)變成活性很強(qiáng)的消化酶。當(dāng)ERCP手術(shù)操作中,造影劑的過(guò)度充盈胰管,機(jī)械損傷胰管或腺泡,多次插管引起壺腹部水腫,胰管多次注射造影劑等因素,導(dǎo)致胰液流出道受阻,排泄不暢,即可引起胰腺炎。對(duì)于術(shù)后胰腺炎高風(fēng)險(xiǎn)的情況,可使用臨時(shí)支架或者鼻膽引流管引流,降低術(shù)后胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)道稱,應(yīng)用吲哚美辛酸肛塞或者硝酸甘油舌下含化,可以降低術(shù)后胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
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