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        急性呼吸窘迫綜合征初期表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        急性呼吸窘迫綜合征英文縮寫ARDS,為臨床常見(jiàn)的危急重癥?;颊咴缙谂R床表現(xiàn)主要為急驟發(fā)生的呼吸窘迫,即患者呼吸頻率較快,仍感到呼吸困難,臨床上會(huì)出現(xiàn)頑固的低氧血癥?;颊咴缙诳赡軟](méi)有肺部體征,隨病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)雙肺的濕啰音和干啰音,胸部影像學(xué),如胸片或者胸部CT上,可以看到雙肺彌漫的浸潤(rùn)影,均為急性呼吸窘迫癥的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特點(diǎn)。臨床上引起的ARDS因素分為直接因素和間接因素,具體因素如下:1、直接因素:比如吸入有毒氣體、誤吸導(dǎo)致肺部感染、化學(xué)性損傷,病毒、細(xì)菌、真菌引起的嚴(yán)重肺部炎癥以及肺的挫傷,均為直接引起ARDS的一些因素;2、間接因素:常見(jiàn)的比如全身炎癥綜合反應(yīng)綜合征即SIRS、膿毒癥的休克、大量輸血、輸液等,均為可以誘發(fā)ARDS的常見(jiàn)誘因。ARDS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括ARDS高危因素、患者臨床上表現(xiàn)為呼吸窘迫、患者氧合指數(shù)≤200mmHg、胸部X線或胸部CT提示雙肺斑片樣的浸潤(rùn)影、除外心源性肺水腫。
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