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咳血不一定是肺癌，比如常規(guī)肺炎或者是刺激性咳嗽、感冒，當咳嗽壓力增大時，肺小毛細血管會破裂，會出現(xiàn)痰中帶血。大咳血就是肺部大血管被侵犯，侵犯時也不一定都是肺癌，比如結(jié)核、支氣管擴張會增加壓力使毛細血管破裂，一部分炎癥侵及周圍有滲出、滲液，也會有滲血的情況，經(jīng)過肺咳出。發(fā)現(xiàn)咳血并支氣管鏡提示支氣管的分支有病變，常規(guī)的活檢根據(jù)病理學找到癌細胞才是最終的百分之百的診斷是肺癌。所以咳嗽、咳血、痰中帶血只是代表肺部有病變，病變是良性還是惡性，需要進一步進行診斷，給予最后的相應病理診斷，由此再做相應的治療。治療的過程中也可能會有突然加重的情況，需要慎重分析，給予正確的診斷和治療。