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        咳血是肺癌嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
        如果出現(xiàn)咳血,不要過于驚慌,因?yàn)橛泻芏嗉膊?huì)引起咳血的癥狀,肺癌只是其中之一,具體如下:1、肺癌:此時(shí)可以結(jié)合自己的情況,有沒有長(zhǎng)期的吸煙史,這是比較重要的相關(guān)誘因。還有就是家里有沒有肺癌的家族史、近期有沒有體重明顯的減退等情況。必要時(shí)也要到醫(yī)院做胸部CT進(jìn)行篩查;2、肺結(jié)核:最常見,有部分肺結(jié)核沒有明顯的咳嗽、咳痰,而是以咳血為主要表現(xiàn)。這時(shí)患者應(yīng)該伴隨有明顯的低熱、盜汗、乏力、消瘦以及納差,即結(jié)核中毒癥狀。如果有類似癥狀,可能更傾向于是結(jié)核。肺結(jié)核的確診是需要影像學(xué),也就是胸部CT來看病灶的情況,還有就是痰里或者做氣管鏡灌洗液里查到結(jié)核分枝桿菌,這些才能明確診斷;3、支氣管擴(kuò)張:支氣管擴(kuò)張的患者不單純是反復(fù)咳嗽、咳痰,如果炎癥腐蝕到血管,可能會(huì)出現(xiàn)咳血。如果腐蝕到小動(dòng)脈,可能會(huì)出現(xiàn)比較明顯的整口鮮血。對(duì)于這類患者,自身應(yīng)該知道有慢性咳嗽、咳痰以及反復(fù)氣道感染的情況,既往照CT會(huì)有提示支氣管擴(kuò)張;4、肺栓塞:對(duì)于肺栓塞,多數(shù)是急癥,如果造成肺梗死或者肺動(dòng)脈高壓,可能會(huì)有咳血的情況。這時(shí)患者一般都是急性發(fā)作,而且伴有明顯的呼吸困難,相對(duì)區(qū)別于慢性疾病的情況。如果出現(xiàn)咳血,相對(duì)而言,病情都是需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),所以第一時(shí)間到醫(yī)院就診,完善檢查,進(jìn)行相關(guān)的治療是最重要。
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