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食管裂孔疝如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 尹杰 主任醫(yī)師
食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。食管裂孔位于膈肌上,食道通過食管裂孔穿過膈肌進(jìn)入腹腔。如果食管裂孔在正常的生理情況下,大小正常,一般沒有問題。如果食管裂孔比較大,其它臟器就容易從這里進(jìn)出,就可以在胸腔和腹腔之間來回滲入、滲出,胃和腹腔的臟器就有可能進(jìn)入胸腔,所以病人常會(huì)有反酸、燒心甚至胸骨后疼痛等反流性食管炎相關(guān)的癥狀。
一旦出現(xiàn)了以上癥狀,合并有食管裂孔疝,單純靠內(nèi)科的藥物保守治療,效果常不盡如人意,這時(shí)可能就需要外科的手術(shù)。現(xiàn)在食管裂孔疝的手術(shù)通常都采用腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),具體的手術(shù)操作主要是對(duì)裂孔疝的缺損進(jìn)行修補(bǔ),如果是小的缺損,縫幾針進(jìn)行修補(bǔ)即可,如果是大的缺損,需要墊個(gè)材料,補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。其實(shí)就像衣服上破了個(gè)洞,小的洞縫兩針補(bǔ)上,大的洞就需要用新的一塊布料填上,進(jìn)行進(jìn)一步的修補(bǔ)。所以這種手術(shù)是個(gè)微創(chuàng)手術(shù),患者一般術(shù)后2-3天左右就可以出院回家,恢復(fù)正常生活。
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