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        無創(chuàng)呼吸機的適應(yīng)人群

        參與醫(yī)生

        山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 邱占軍 副主任醫(yī)師
        隨著技術(shù)的進步和無創(chuàng)呼吸機可及性的提高,無創(chuàng)呼吸機的使用越來越普遍,具體適應(yīng)人群如下: 1、慢性阻塞性肺疾病患者,特別是合并感染時,病情較急和重,需要采用無創(chuàng)呼吸機; 2、呼吸衰竭早期合并低氧血癥或者高碳酸血癥的患者也需要采用無創(chuàng)呼吸機輔助治療; 3、慢性阻塞性肺疾病在家庭康復(fù)過程中,加用呼吸機進行輔助呼吸可改善肺功能; 4、肺水腫,特別是心功能不全引發(fā)的肺水腫患者,呼吸機支持治療會減輕肺水腫、改善心功能; 5、全身麻醉患者在蘇醒階段需要呼吸機支持治療,特別是在蘇醒漸變階段,需要給予一定時間的呼吸機支持,以維持蘇醒過程; 6、睡眠呼吸暫停綜合征患者容易在睡眠時出現(xiàn)呼吸暫停,也可采用無創(chuàng)呼吸機支持,以暢通呼吸道,改善氧氣吸入,改善睡眠質(zhì)量。 無創(chuàng)呼吸機治療是呼吸衰竭常用的措施,具有便捷和無創(chuàng)的優(yōu)勢,相對于氣管插管對患者影響更小。使用無創(chuàng)呼吸機時,用口腔面罩連接呼吸機輔助呼吸時,注意所采用的面罩需與面部形狀匹配,大小合適,避免和減少漏氣。患者咳大量黏痰且不易咳出時,要及時清除氣道內(nèi)的痰液,以防痰液干燥堵塞氣道,引起氣道狹窄、呼吸困難,甚至窒息。使用呼吸機時,特別是無創(chuàng)呼吸機,患者一定要處于清醒狀態(tài),否則出現(xiàn)痰液阻塞氣道時,不能通過咳嗽來保護氣道,會引發(fā)痰液堵塞氣道,突發(fā)呼吸、心跳驟停等危險情況。呼吸機的使用對患者的要求較高,同時也對其他相關(guān)人員,如醫(yī)生、護士、家屬等有相關(guān)要求,注需意觀察患者用上呼吸機之后的反應(yīng)和療效,及時發(fā)現(xiàn)問題。
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