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尿常規(guī)哪項(xiàng)顯示腎病
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)檢查中有很多項(xiàng)目,正常的尿常規(guī)中含有20多項(xiàng),若尿常規(guī)中有些項(xiàng)目出現(xiàn)異??赡芴崾灸I病。腎病包括感染性腎病和免疫學(xué)方面的腎病,此兩類情況在腎臟內(nèi)科比較常見。一般采用尿常規(guī)來評估上述兩個(gè)方面的疾病,具體如下:1、感染性因素:若尿常規(guī)中白細(xì)胞增加,且白細(xì)胞增加遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于紅細(xì)胞增加,此時(shí)的紅細(xì)胞也是均一性的紅細(xì)胞,提示是感染性腎病。包括上尿路感染中的腎盂腎炎、下尿路感染中的膀胱炎、其他的輸尿管炎、尿道炎、前列腺炎等疾病,需要進(jìn)一步做相應(yīng)檢查,來進(jìn)行鑒別診斷;2、腎臟本身的病變:若尿常規(guī)中是蛋白增加為主,不管蛋白是哪種成分為主,同時(shí)出現(xiàn)非均一性紅細(xì)胞增加,提示可能腎臟出現(xiàn)問題,是腎小球出現(xiàn)損害而造成的。若出現(xiàn)尿比重的異常,尿比重正常范圍是1.015-1.025,此時(shí)其尿比重<1.015,排除喝水多的原因以外,提示腎小管濃縮功能出現(xiàn)異常,有可能提示腎小管病變或者腎間質(zhì)病變。若酸堿度出現(xiàn)異常,即尿液偏堿的情況,提示腎小管的酸化功能出現(xiàn)異常,也提示腎小管出現(xiàn)病變。若尿液中葡萄糖陽性出現(xiàn),而排除糖尿病和甲狀腺疾病的存在,提示腎小管近端小管重吸收功能出現(xiàn)異常。
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