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尿常規(guī)正常能排除腎病嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

尿常規(guī)正常并不能排除腎病,尿常規(guī)正常的病人僅是尿中檢查正常,如尿中沒(méi)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì),但是并不表示病人沒(méi)有腎病。首先看慢性腎臟病的分期,慢性腎臟病分為1-5期,在第1期和第2期時(shí),除了腎功能有問(wèn)題外,病人還必須出現(xiàn)血尿、蛋白尿,或出現(xiàn)腎臟形態(tài)、功能改變,此時(shí)才能算是慢性腎臟病。慢性腎臟病3期時(shí),即腎小球?yàn)V過(guò)率在30-60ml/min時(shí),病人雖然已經(jīng)出現(xiàn)肌酐升高,只要腎小球?yàn)V過(guò)率在30-60ml/min就認(rèn)為是慢性腎臟病3期,此時(shí)病人尿常規(guī)也可以正常,但腎功能已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題。所以尿常規(guī)正常的病人不能夠排除有腎病,除了給病人查尿常規(guī)之外,還要給病人做腎臟超聲、抽血查腎功能來(lái)看病人的腎臟有無(wú)形態(tài)、功能改變。另外,看腎功能有無(wú)血肌酐升高、尿素升高等,用來(lái)綜合判斷腎功能。如果腎功能出現(xiàn)問(wèn)題,此時(shí)就可以表明病人有腎病,但病人尿常規(guī)不一定有問(wèn)題。

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