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500度近視能否手術(shù)，單純從500多度來看可以，但是在近視手術(shù)之前，會(huì)有篩查項(xiàng)目具體判斷能否做，常見分析如下：1、角膜厚度：角膜屈光手術(shù)，要看角膜厚度是否可以抵消掉近視度數(shù)，角膜厚度不是無限制切削，要求保持正常角膜厚度2/3以上，如果切掉500度角膜超過角膜厚度的1/3，不夠保留2/3，發(fā)生角膜葡萄腫風(fēng)險(xiǎn)或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較大；2、圓錐角膜：有圓錐角膜的傾向，也不能做手術(shù)；3、是否有視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)：排查500度近視，一般中高度近視眼底合并有變性區(qū)或干性裂孔，以及早期有視網(wǎng)膜脫離征象，需要進(jìn)行眼底全景視網(wǎng)膜照相，或三面鏡檢查，判斷是否有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)，如果有風(fēng)險(xiǎn)，原則上要進(jìn)行激光治療，使視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)降低；4、是否有干眼癥狀：角膜屈光手術(shù)會(huì)破壞眼表神經(jīng)組織，如果本身有干眼，術(shù)后干眼癥狀會(huì)加重，雖然最后裸眼視力改善，但由于干眼困擾，會(huì)導(dǎo)致視覺質(zhì)量降低，產(chǎn)生不可逆的并發(fā)癥；5、眼鏡度數(shù)是否穩(wěn)定：近視手術(shù)要求18-20歲以上，近視度數(shù)至少穩(wěn)定一年以上才可手術(shù)，度數(shù)穩(wěn)定也是做手術(shù)的前提。