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梅毒的治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 吳焱 主任醫(yī)師
梅毒的治療簡(jiǎn)單又復(fù)雜。簡(jiǎn)單的是用青霉素治療就可以,最常用的是長(zhǎng)效青霉素,也叫芐星青霉素,芐星青霉素一周打一次,一次成人用量是240萬(wàn)單位,分兩側(cè)臀部肌注,兩邊各打120萬(wàn)單位。一次打兩針,一周打一次,一共打3周時(shí)間,打完以后等著復(fù)查就可以,大多數(shù)患者治療的效果都很好。問(wèn)題在于雖然大多數(shù)人治療效果都很好,但也有不少患者會(huì)出現(xiàn)治療效果不理想的情況,經(jīng)過(guò)治療梅毒滴度指標(biāo)變化不明顯,甚至很長(zhǎng)時(shí)間都完全降不到正常,這時(shí)要進(jìn)一步查看有沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,有沒(méi)有心血管系統(tǒng)或其它眼睛、骨關(guān)節(jié)等問(wèn)題。
如果有了神經(jīng)梅毒或其它器官系統(tǒng)的梅毒,梅毒治療就會(huì)變得復(fù)雜,就需要用別的藥物,如用青霉素輸液或注射頭孢類(lèi)藥物,或脫敏療法等。復(fù)雜是因?yàn)樽畛R?jiàn)的藥如青霉素也有過(guò)敏的患者,需進(jìn)行脫敏治療,或者需要換不同藥物,但是換其它藥物也有過(guò)敏的情況,另外口服藥也會(huì)出現(xiàn)頭暈等其它癥狀,所以有時(shí)候選不到合適的藥,這是臨床比較困難的地方。
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