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血常規(guī)一般只能提示患者發(fā)生貧血，并不能診斷溶血性貧血。如果血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血紅蛋白下降，同時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或百分比升高，提示患者發(fā)生貧血。如果想明確是否發(fā)生溶血性貧血，需要進(jìn)一步完善其他輔助檢查。常用的輔助檢查包括紅細(xì)胞破壞相關(guān)檢查，比如外周血涂片中看到破碎的紅細(xì)胞，或者是出現(xiàn)血清結(jié)合珠蛋白的升高、血漿游離血紅蛋白的升高，患者的尿色加深，呈現(xiàn)血紅蛋白尿或含鐵血紅素尿。而生化檢查中，患者的總膽紅素升高，其中以間接膽紅素升高為主。這些檢查都提示患者發(fā)生的可能是溶血性貧血。骨髓檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)骨髓增生活躍，可以見有核紅細(xì)胞。這些都是溶血性貧血之后骨髓代償增生的表現(xiàn)。對(duì)于特殊類型的溶血，比如自身免疫性溶血，還要完善抗人球試驗(yàn)，也就是庫姆斯試驗(yàn)的檢查。對(duì)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，還要進(jìn)行酸溶血試驗(yàn)以及流式細(xì)胞術(shù)檢查，CD55和CD59。通過這些特殊的實(shí)驗(yàn)檢查，就能夠明確患者是否發(fā)生溶血性貧血，以及初步判斷患者發(fā)生溶血性貧血的原因是什么。