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乳腺癌放療怎么做
- 乳腺癌放療怎么做
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 申文江 主任醫(yī)師
乳腺癌放射治療有幾種情況:
1、保乳手術(shù)的術(shù)后放療:保乳術(shù)就是切除腫瘤局部,全乳沒有動(dòng),此時(shí)要做術(shù)后放療,必須對全乳進(jìn)行照射,而且瘤腔即瘤床部位還要補(bǔ)充劑量,這都是有規(guī)定的,按規(guī)范治療。這樣使得病人減少復(fù)發(fā),甚至于不復(fù)發(fā);
2、改良根治術(shù)或根治術(shù)后復(fù)發(fā)的術(shù)后放療:全乳腺都切除了,這時(shí)對胸壁進(jìn)行照射即可;
3、復(fù)發(fā)或局部進(jìn)展期炎性乳癌,難以做手術(shù)時(shí)的放療:此時(shí)就對乳腺,全乳炎性乳癌的全乳進(jìn)行照射,讓病灶局限、縮小,讓炎性過程消失,然后根據(jù)病情決定是否手術(shù)。若術(shù)后3-5年有局部復(fù)發(fā),再補(bǔ)充,即在復(fù)發(fā)的部分給予治療;
4、腋窩和鎖骨上淋巴結(jié)區(qū)、內(nèi)乳區(qū)的放療:這些部位如果病情需要就做放療,如果不需要?jiǎng)t不做,這是有規(guī)范的。要根據(jù)病人病情來決定。一般術(shù)后如果腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,鎖骨上下淋巴結(jié)應(yīng)該做。
內(nèi)乳區(qū)是否照射有很多爭議,最近的趨勢是內(nèi)乳一般不做放療。腋窩淋巴結(jié)如果做了清掃,手術(shù)沒有轉(zhuǎn)移的,或做完前哨淋巴結(jié)沒轉(zhuǎn)移,腋窩也沒轉(zhuǎn)移,就不做放療,同時(shí)減少了患者上肢術(shù)后水腫的并發(fā)癥。
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