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患了痛風(fēng)到醫(yī)院要做哪些檢查
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 矯杰 主任醫(yī)師
患了痛風(fēng)或者懷疑自己得了痛風(fēng),需要做的檢查包括以下幾點(diǎn):1、查血尿酸水平:首先要到醫(yī)院查血尿酸水平,根據(jù)血尿酸水平來判斷關(guān)節(jié)的紅、腫、痛,是不是因?yàn)楦吣蛩嵫Y所導(dǎo)致的痛風(fēng)引起來的。當(dāng)然要注意一個(gè)現(xiàn)象,就是有部分患者在痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候,查血尿酸水平并不高或者在正常范圍內(nèi)。此時(shí),如果仍然高度懷疑是痛風(fēng)的時(shí)候,可以在痛風(fēng)的關(guān)節(jié)紅、腫、痛緩解以后,再到醫(yī)院重新監(jiān)測血尿酸水平,如果血尿酸水平>420μmol/L有2次以上,也可以診斷是因?yàn)楦吣蛩嵫Y所導(dǎo)致痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅、腫、痛;2、腎功能:除此以外,還要進(jìn)行一些其他檢測,包括腎功能,腎功能的檢測有兩個(gè)目的,一個(gè)是判斷高尿酸血癥所導(dǎo)致痛風(fēng),是否引起了腎臟損害。另外主要是鑒別是否為腎功能不全所引起的高尿酸血癥以及痛風(fēng);3、基因:除此以外還要查一些基因,因?yàn)橐獑?dòng)別嘌醇以及非布司他等藥物治療的時(shí)候,目前指南上推薦要進(jìn)行一些基因相關(guān)的篩測,以判斷患者對該藥物是否有過敏的風(fēng)險(xiǎn)。如果基因是陽性的話,就不能選擇這一大類藥物;4、泌尿系彩超:除此以外,還要做的檢查,比如要做泌尿系彩超,來看患者是否已經(jīng)存在腎結(jié)石。目的也是兩條,一是了解患者是否由于高尿酸血癥已經(jīng)導(dǎo)致腎臟形成痛風(fēng)石,另外一個(gè)就是對藥物的選擇也有指導(dǎo)作用。如果腎臟已經(jīng)存在痛風(fēng)石,形成了腎結(jié)石,就不能選擇苯溴馬隆這一類藥物進(jìn)行降尿酸治療。
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