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痛風(fēng)的檢查
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 李玲 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致的慢性代謝紊亂病,主要檢查項目有以下幾項:
1、常規(guī)檢查:常規(guī)檢查可以全面了解人體健康狀況,包括血象、大小便常規(guī)、肝腎功能、B超、心電圖或者胸片檢查,有條件的病人應(yīng)該盡量定期進行常規(guī)檢查;
2、如果想確診,就必須做一些必要檢查,包括受累關(guān)節(jié)X線檢查,因為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在早期僅顯示關(guān)節(jié)內(nèi)非對稱性腫脹,而且常反復(fù)發(fā)作,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨面的破損、破壞,關(guān)節(jié)面常有一些不規(guī)則臨床表現(xiàn),這些通過X線片就可以發(fā)現(xiàn);
3、已經(jīng)形成了滑液或者痛風(fēng)石的檢查:滑液檢查有助于確定診斷或者檢查有沒有感染,或者是不是假性痛風(fēng)。痛風(fēng)患者體表的痛風(fēng)石即痛風(fēng)結(jié)石,痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫內(nèi)含有一些尿酸鹽結(jié)晶,可以通過穿刺,抽出白色牙膏狀樣尿酸鹽結(jié)晶,在顯微鏡下可以呈針狀的雙折光特點,也可以用于尿酸確診,而且對于一些特殊的尿酸結(jié)晶,可以做特殊的化學(xué)鑒定;
4、血液尿酸檢測:血尿酸升高是診斷痛風(fēng)最直接的實驗室證據(jù),而且也是確診檢查的必備條件之一,所以可以抽血采取檢測血尿酸水平;
5、其它檢查:要檢查尿液pH值,因為如果尿液呈酸性,不利于尿酸排泄??梢宰鲭p腎B超檢查、尿常規(guī)、腎功能及腎活檢等檢查,以了解痛風(fēng)后腎臟病變情況;血象和生化檢查,包括肝腎功、血糖、血脂、電解質(zhì)等,可以了解是否可以安全用藥。
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