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稽留流產(chǎn)的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 王永清 主任醫(yī)師

我國家流產(chǎn)的定義是妊娠28周以前妊娠產(chǎn)物排出,而在妊娠28周以后就定義為分娩。流產(chǎn)按照結(jié)局可以分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、完全流產(chǎn)和不全流產(chǎn)。其中的稽留流產(chǎn)又稱過期流產(chǎn),指胚胎或者胎兒已經(jīng)死亡,仍滯留在宮腔內(nèi),沒能及時的排出,主要表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失,有先兆流產(chǎn)的癥狀,或是無任何的癥狀。有的病人有少量陰道出血,有的無任何臨床表現(xiàn)。檢查的時候子宮不再增大,或是已經(jīng)增大的子宮較前縮小。
一般,稽留流產(chǎn)的主要原因是胎兒因素,主要是指胚胎或者胎兒染色體的異常。此外還有子宮發(fā)育異常,比如子宮縱隔、單角子宮。還有感染的因素。
如果是女方?jīng)]有既往任何的內(nèi)科疾病病史,子宮發(fā)育正常,偶然發(fā)生一次稽留流產(chǎn)是偶然事件,一般不需要積極的做其它的檢查,也不需要藥物治療。但如果是連續(xù)發(fā)生2次或2次以上同一月份的稽留流產(chǎn),則要進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括妊娠物染色體的檢查、子宮解剖結(jié)構(gòu)的檢查等。

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