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鹽酸曲馬多片會對胃腸有刺激，可能會表現(xiàn)為惡心、嘔吐、便秘、腹脹感、早飽等。鹽酸曲馬多片是一種混合機(jī)制的阿片藥物，是中效的鎮(zhèn)痛劑。通過結(jié)合μ受體和阻止單胺的再攝取，來發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。μ受體廣泛的分布在中樞，還有外周。鹽酸曲馬多片與位于胃腸道的μ受體結(jié)合時，就會引起惡心和嘔吐，通常這種惡心、嘔吐很快可以耐受。持續(xù)性的惡心、嘔吐并不常見，便秘的發(fā)生率可高達(dá)60%到90%，可能的原因，是鹽酸曲馬多片與胃腸道的特異性受體結(jié)合，能夠減少胃腸道的蠕動。胃腸道蠕動變慢，會導(dǎo)致糞便當(dāng)中的水和電解質(zhì)被重吸收。膽汁和胰液的分泌減少，會進(jìn)一步的減少糞便當(dāng)中的水分。如果有易感因素的患者，比如高齡、制動、飲食較差，同時使用其它導(dǎo)致便秘藥物等等這種患者，都應(yīng)該在開始服用鹽酸曲馬多片治療時，考慮預(yù)防性的使用輕瀉藥來治療。例如使用番瀉葉、聚乙二醇、果糖、硫酸鎂等，來預(yù)防便秘的發(fā)生，減少鹽酸曲馬多對胃腸的刺激。