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        哪些患者需要植入ICD

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 孫志軍 副主任醫(yī)師
        ICD是用來預(yù)防和治療高危心臟性猝死人群的唯一治療手段,因此凡是高危的猝死人群,都應(yīng)該進(jìn)行ICD的植入來預(yù)防猝死,防止心臟意外的發(fā)生。以下心臟猝死的高危人群需要植入ICD:一、曾經(jīng)發(fā)生過心臟性猝死后幸存的患者,這類患者在心臟猝死幸存后,應(yīng)該盡早植入ICD,避免再次猝死的發(fā)生。二、未曾發(fā)生過心臟猝死,但未來會高危發(fā)生心源性猝死的人群,具體如下:1、嚴(yán)重的射血分?jǐn)?shù)減低的心力衰竭患者,即左室的射血分?jǐn)?shù)≤35%的患者,都是高危的猝死人群;2、患有冠心病、陳舊性心肌梗死的患者,當(dāng)這類患者的射血分?jǐn)?shù)<40%,同時(shí)無論是心電圖還是24小時(shí)動態(tài)心電圖,捕捉到有非持續(xù)性或持續(xù)性的室性心動過速;3、遺傳性心肌病的患者,比如擴(kuò)張型心肌病、肥厚梗阻型心肌病。還有遺傳性離子通道疾病的患者,包含Brugada綜合征、長Q-T綜合征、短Q-T綜合征等,還包括心律失常、右室心肌病等患者。
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