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冠心病心肌梗死后哪些患者需植入ICD
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 荊艷艷 副主任醫(yī)師

ICD又叫埋藏式心律轉(zhuǎn)復除顫儀,在電視上或者媒體上經(jīng)??吹酱蠓蚰弥鴥蓚€電極板,在患者的胸前電擊,患者可反彈,這叫體外除顫儀。ICD叫體內(nèi)除顫儀,尤其是心肌梗死的患者,一般在心肌梗死3個月以后,如果患者還有室速或者室顫的發(fā)作,則建議植入體內(nèi)除顫儀。
患者如果在心梗的3個月之內(nèi)發(fā)生室速或者室顫,不建議植入除顫儀。因為心肌梗死后早期電活動不穩(wěn)定,可能會出現(xiàn)各種各樣的心律失常,尤其是惡性的心律失常。但是隨著治療的進一步改善心臟電結(jié)構(gòu)和心臟的電重塑,心臟的電活動會逐漸穩(wěn)定,可能隨著病程的進展,室速、室顫不再發(fā)作。所以這種情況不需要植入ICD,但是3個月以后,如果患者還反復發(fā)作室速或者室顫,則需要植入ICD。

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