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        肺炎怎么檢測(cè)

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        肺炎的檢測(cè)有以下手段:1、胸部X線:胸片和CT均可,胸片后前位拍照時(shí),可能有病灶被心臟大血管遮蓋,因此常規(guī)做胸部CT也十分必要;2、血液化驗(yàn):包括外周血的C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等,可以幫助判斷患者炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度,通過(guò)白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞的分類,推測(cè)判斷導(dǎo)致肺炎的病原菌類型;3、痰液檢查:涂片和培養(yǎng)都比較必要,38.5℃以上體溫的患者,要常規(guī)做血培養(yǎng),尤其是在決定使用抗生素之前,抽血培養(yǎng),陽(yáng)性率較高;4、其他檢查:重癥肺炎的患者要常規(guī)做動(dòng)脈血?dú)夥治?、肝功能、腎功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥和酸堿平衡失調(diào)。對(duì)于病毒感染導(dǎo)致的肺炎,有條件可以做咽拭子、鼻拭子、各種病毒核酸序列的檢測(cè),進(jìn)一步推測(cè)確診導(dǎo)致肺炎的病原菌類型,選擇相應(yīng)的抗生素。
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