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小兒結核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)是什么
- 小兒結核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)是什么
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 張玉玲 主任醫(yī)師

小兒結核性腦膜炎尤其在發(fā)病最初1-2周之內,可能表現(xiàn)較不明顯,僅可能出現(xiàn)性格改變,比如部分孩子開始出現(xiàn)性格暴躁、易怒、易激惹、經(jīng)??摁[不止等表現(xiàn)。同時可能伴有不同程度的結核中毒癥狀,比如午后低熱、乏力、食欲下降,還可能自覺渾身無力、精神倦怠、萎靡、不愿說話或不愿意活動。之后逐漸開始出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),比如可能頭疼 、嘔吐,甚至出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷,伴有不同程度抽搐發(fā)作的癥狀。部分孩子可能由于壓迫到中樞神經(jīng),導致視力或聽力受影響,此時需積極帶孩子到醫(yī)院就診,完善相關檢查。若孩子有結核接觸史需進行結核相關檢查,此外除外周血檢查,還需進行腦脊液檢查。通常對于結核性腦膜炎而言,孩子細胞數(shù)量為數(shù)十到數(shù)百個,且以淋巴細胞增高為主。同時在腦脊液生化中可表現(xiàn)出糖率下降癥狀,此時便可診斷為結核性腦膜炎,需積極給予抗結核治療,同時針對性地給予降顱壓的對癥治療。

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