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宮頸癌放療的后遺癥有哪些
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 張芳 副主任醫(yī)師
宮頸癌放療后遺癥主要有以下幾方面:
1、近期反應(yīng):發(fā)生在放療中或放療后3個(gè)月內(nèi),包括全身反應(yīng),出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀,而個(gè)別患者可出現(xiàn)嘔吐。此外若出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板輕度下降,合并化療者全身反應(yīng)可能較重,而反應(yīng)程度與患者年齡、性別、全身情況等因素有關(guān);
2、直腸反應(yīng):多發(fā)生在放療后2周內(nèi),幾乎所有患者均會(huì)有不同程度反應(yīng),主要表現(xiàn)為里急后重、腹瀉、黏液便、便血。而合并同步放化療者反應(yīng)會(huì)更重,可囑咐患者多進(jìn)食高蛋白、維生素、易消化食物,可使用止瀉藥物對(duì)癥治療,嚴(yán)重者需暫停放療;
3、膀胱反應(yīng):多數(shù)發(fā)生在術(shù)后,患者表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,少數(shù)患者還可出現(xiàn)血尿??山o予患者抗炎、止血等對(duì)癥治療,嚴(yán)重者需暫停放療;
4、內(nèi)照射相應(yīng)反應(yīng):操作過程中出現(xiàn)便血、疼痛,程度多數(shù)不嚴(yán)重,如出血較多,可用止血藥物或紗布填塞。亦可出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)如子宮穿孔,而宮腔感染發(fā)生率較低。為進(jìn)一步減少其發(fā)生率,即減少由此導(dǎo)致腸瘺、腸炎發(fā)生率,建議操作前進(jìn)行婦科檢查等處理;
5、遠(yuǎn)期并發(fā)癥:合并糖尿病、高血壓患者,或存在盆腔疾病手術(shù)史患者,均可使遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率增加,引起放射性直腸炎、乙狀結(jié)腸炎、放射性膀胱炎。
上述不良反應(yīng)多發(fā)生在放療后1年左右時(shí)間,亦可導(dǎo)致放射性小腸炎、盆腔纖維化、陰道狹窄等。建議放療后定期進(jìn)行陰道檢查,陰道沖洗半年,且放療后3個(gè)月之后才可有性生活。
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