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之前打過狂犬疫苗被貓咬了怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
如果之前曾經(jīng)接種過狂犬病疫苗,又被貓咬傷仍然需要進行狂犬病暴露后預防。對于接種狂犬病疫苗后不到3個月,如果再發(fā)生狂犬病暴露,距離狂犬病接種疫苗接種的最后一針不超過3個月,此時可以無需接種疫苗,但需對傷口進行充分沖洗、消毒,觀察傷口的愈合情況。因為動物咬傷有可能發(fā)生局部細菌感染,被貓咬傷還有可能感染貓抓病,即發(fā)生漢賽巴通體感染,可能會出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、淋巴結(jié)腫大,嚴重時會出現(xiàn)頭痛、乏力等全身癥狀,甚至發(fā)生腦炎。被貓咬傷后更重要的是狂犬病預防,如果之前接種過疫苗,但已經(jīng)距離最后一針超過3個月,此時被咬傷便需要再加強2針疫苗。不能忘記先沖洗、消毒傷口,即使此次被咬傷得比較嚴重也不用再接種狂犬病免疫球蛋白。如果發(fā)生出血便是三級暴露,但因為之前接種過全程疫苗,此次便沒有必要接種狂犬病免疫球蛋白。但如果是免疫缺陷人群,比如艾滋病晚期、腫瘤晚期,或因為各種原因使用免疫制劑的人群可能存在免疫缺陷。上述人群即使曾經(jīng)接種過疫苗,由于抗體可能下降較快,再發(fā)生暴露再被咬傷,可仍然需要考慮再接種狂犬病免疫球蛋白。
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