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血尿是泌尿外科常見(jiàn)的一種癥狀，血尿診斷主要是看尿常規(guī)里面的紅細(xì)胞數(shù)量，尿常規(guī)鏡檢就是尿常規(guī)尿沉渣的顯微鏡檢查。如果檢查到紅細(xì)胞，比如每高倍鏡視野超過(guò)三個(gè)，就診斷為鏡下血尿。如果是疾病引起的血尿，紅細(xì)胞數(shù)量一般都比較多，所以潛血陽(yáng)性，不能夠直接診斷血尿。一般要看有沒(méi)有紅細(xì)胞。引起血尿的原因比較多，有內(nèi)科原因，也可能會(huì)有外科原因。內(nèi)科原因常見(jiàn)的就是腎臟問(wèn)題，如腎小球腎炎、腎病綜合征，還有慢性腎病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等，都可能會(huì)引起血尿。外科原因常見(jiàn)的像感染、結(jié)石、腫瘤等。血尿的診斷和治療，關(guān)鍵在于尋找原發(fā)疾病，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。所以要尋找血尿來(lái)源，可以做一個(gè)紅細(xì)胞位相檢查，如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主，考慮內(nèi)科血尿，需要去腎內(nèi)科就診，尋找原因進(jìn)行治療。如果紅細(xì)胞形態(tài)正常，一般考慮外科血尿，需要去泌尿外科就診。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、檢查，比如尿的白細(xì)胞檢查、B超等來(lái)尋找原因，針對(duì)原因進(jìn)行治療，比如感染可以使用抗生素，結(jié)石需要針對(duì)結(jié)石進(jìn)行治療等。所以血尿診斷的目標(biāo)要找到原發(fā)疾病，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。