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房顫射頻消融術(shù)后抗凝藥吃多久
- 房顫射頻消融術(shù)后抗凝藥吃多久
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心房顫動(dòng)、房顫為常見(jiàn)的快速心律失常,多見(jiàn)于老年人,尤其是并發(fā)器質(zhì)性心臟病、左心房肥大、擴(kuò)張患者。房顫射頻消融手術(shù)根治房顫,術(shù)后應(yīng)常規(guī)抗凝至少3個(gè)月。房顫患者容易在心房形成腹壁血栓,后者脫落可致血栓栓塞性并發(fā)癥。房顫行射頻消融手術(shù)終止房顫發(fā)作,或根治房顫之前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行經(jīng)食道心臟彩超排查左心房,尤其是左心房耳部腹壁血栓。如遇血栓應(yīng)進(jìn)行抗凝治療,或手術(shù)清除血栓之后再行射頻消融手術(shù)。房顫射頻消融手術(shù)之后,因心房受損,一定程度上存在心房收縮不良、血液淤滯情況,術(shù)后易于并發(fā)或再發(fā)腹壁血栓形成,應(yīng)進(jìn)行常規(guī)抗凝治療,可選擇華法林或達(dá)比加群、利伐沙班等藥物進(jìn)行抗凝治療。至少3個(gè)月后再行經(jīng)食道心房血栓排查,如無(wú)血栓形成,可酌情停用抗凝藥物,注意警惕房顫復(fù)發(fā)即可。
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