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快速型房顫如何治療
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

快速性心房顫動(dòng)的治療通常包括以下幾個(gè)方面:1、抗血栓:即抗凝治療,房顫是心房失去正常跳動(dòng)的節(jié)奏,發(fā)生400-500次/分的顫動(dòng)。因此血液流過心房時(shí),血流速度較正常情況減慢,可能會(huì)瘀滯于左心房,尤其是左心耳較容易形成血栓。一旦血栓脫落便可能隨血流流向腦部、四肢及腸系膜等小動(dòng)脈,導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此可以使用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯、艾多沙班等新型口服抗凝藥預(yù)防房顫血栓;2、控制心室率:快速性房顫使心跳加快,患者會(huì)出現(xiàn)心慌等各種不適,需要應(yīng)用控制心室率的藥物,改善患者心衰癥狀。常用的控制心室率藥物是β受體阻滯劑,如琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等,另外鈣通道拮抗劑,如地爾硫?也可以控制心室率。此外還有其它抗心律失常藥物,如胺碘酮、地高辛等洋地黃類藥物;3、控制節(jié)律:房顫意味著心律失常,可以通過治療轉(zhuǎn)變?yōu)檎8]性心律,如電復(fù)律、藥物復(fù)律、射頻消融手術(shù)復(fù)律,目前主要推薦的是通過微創(chuàng)的射頻消融手術(shù),對(duì)房顫進(jìn)行治療,會(huì)有較高的根治機(jī)會(huì)。

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