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怎么治療房顫
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參與醫(yī)生
上海市東方醫(yī)院 張建強(qiáng) 副主任醫(yī)師

房顫的治療分為兩大塊,內(nèi)科治療、外科治療。內(nèi)科是藥物,有抗心律失常的藥物,最常用的胺碘酮、心律平、索他洛爾等,需要長(zhǎng)期應(yīng)用才能夠有效的抑制房顫的發(fā)作,如果藥物停用或者減量,房顫還會(huì)發(fā)作,這個(gè)藥物只是抑制作用。還有一類藥物不是治療房顫,是預(yù)防房顫的并發(fā)癥、栓塞并發(fā)癥、中風(fēng)并發(fā)癥,就抗凝的藥物,如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群,這些藥物長(zhǎng)期吃出血的風(fēng)險(xiǎn)就比較高,量少了中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就比較高;內(nèi)科治療還有一個(gè)辦法是微創(chuàng)介入手術(shù),最常見的是消融手術(shù),從股靜脈把消融導(dǎo)管送到心臟里去,在肺靜脈的前庭進(jìn)行消融隔離。
還有冷凍的辦法,也是經(jīng)過(guò)手術(shù)入路進(jìn)入到左心房,有個(gè)球囊用凍的辦法把肺靜脈前庭的心肌凍死。外科治療房顫,以前就是換瓣同時(shí)把肺靜脈前庭消融,現(xiàn)在比較少用。

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