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腎病綜合征用什么治療好
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 劉紀(jì)實(shí) 副主任醫(yī)師

腎病綜合征的治療是由患者的腎臟病理分型來決定,這也就是為什么患者一旦確診腎病綜合征,醫(yī)生常常建議進(jìn)行腎穿刺活檢的原因。腎病綜合征主要分為5大種病理類型,微小病變型、細(xì)膜增生型、細(xì)膜毛細(xì)血管型、膜性,以及局灶節(jié)段型。微小病變常見于青少年,它們對(duì)激素的藥效比較敏感,但也容易復(fù)發(fā)。細(xì)膜增生、細(xì)膜毛細(xì)血管,以及局灶節(jié)段型,它們需要使用激素及免疫抑制劑,例如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯類的藥物,咪唑立賓片等來進(jìn)行聯(lián)合的藥物治療。而膜性腎病常見于中老年人,隨著全球大氣污染的加重,年輕患者的比例也越來越高,膜性腎病也需要使用激素加免疫制劑的聯(lián)合治療,特別是環(huán)磷酰胺,或者是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。除了傳統(tǒng)的激素加免疫制劑的治療外,近期興起了生物制劑,包括利妥昔單抗等,它們對(duì)于微小病變型、膜性腎病的腎病綜合征患者有較好的效果,它們對(duì)于微小病變型和膜性腎病患者也有很好的療效。

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