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肝內(nèi)的實(shí)性病灶最常見(jiàn)的就是肝癌，一般出現(xiàn)肝臟上的占位性病灶，肝癌是實(shí)性病灶。血管瘤也表現(xiàn)為實(shí)性病灶，但是血管瘤從影像上和肝癌有實(shí)質(zhì)性的區(qū)別，另外肝囊腫是個(gè)囊性病灶。所以對(duì)于肝內(nèi)的實(shí)性病灶就要進(jìn)一步做肝臟的CT平掃加增強(qiáng)或者做核磁的平掃加增強(qiáng)，來(lái)判斷這個(gè)實(shí)性病灶的性質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)肝臟的實(shí)性病灶而且又有基礎(chǔ)的肝臟疾病，如慢性肝炎或者肝硬化，這種情況下就高度懷疑肝癌。這種情況下就要化驗(yàn)血清中的甲胎蛋白，如果是升高狀態(tài)。而且排除了肝臟的炎癥損傷，在影像學(xué)上又有肝內(nèi)的實(shí)性病灶，基本上就可以確診肝癌。另外還要觀察這個(gè)肝臟的實(shí)性病灶在CT或者核磁上的表現(xiàn)，如果通過(guò)增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)顯影劑是快進(jìn)、快出的特點(diǎn)，就可以判斷是惡性病變，就是平時(shí)說(shuō)的肝癌。