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老年人心衰怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 劉文嫻 主任醫(yī)師
老年人發(fā)生心力衰竭時(shí)先應(yīng)到醫(yī)院就診,明確心衰原因,給予針對性治療。如老年人引起心衰大部分是由于高血壓、冠心病或心臟瓣膜病長期無合理治療,最終導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)心力衰竭。部分人可能因冠心病出現(xiàn)心絞痛,休息后能夠緩解,所以無需治療。時(shí)間久后由于心臟整體供血功能減低,心臟變硬纖維化,出現(xiàn)缺血性心肌病。這種情況會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)呼吸困難或下肢水腫等心衰表現(xiàn)。如果由于冠心病引起心衰,首先要到醫(yī)院檢查明確后,進(jìn)行冠脈造影檢查,了解冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度。
冠脈病變可以進(jìn)行血運(yùn)重建,如進(jìn)行支架或搭橋手術(shù),將冠脈供血恢復(fù),很多心臟功能可有較大程度恢復(fù)。高血壓引起心力衰竭是高血壓久后引起心臟負(fù)擔(dān)增重,出現(xiàn)心肌細(xì)胞改變,心臟擴(kuò)大后引起心力衰竭。有時(shí)血壓控制后不會(huì)出現(xiàn)心衰,心臟功能完全恢復(fù)正常。所以對于出現(xiàn)心衰患者,需要進(jìn)行原發(fā)病治療,針對心衰進(jìn)行處理,如通過利尿、現(xiàn)在經(jīng)典抗心衰治療方案使癥狀緩解。同時(shí)心衰患者應(yīng)該進(jìn)行生活管理,如減少食鹽攝入,監(jiān)測體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等管理辦法。使心衰患者心臟功能得到一定恢復(fù),生活質(zhì)量出現(xiàn)一定改善。
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