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老年人心衰怎么治
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 邱齡 主任醫(yī)師

老年人治療心衰的目的主要是糾正和改善血流動(dòng)力學(xué)障礙,緩解臨床癥狀,提高運(yùn)動(dòng)耐力,改善患者的預(yù)后,降低病死率。根據(jù)患者的病因不同,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行針對(duì)性的病因治療。治療心衰的藥物包括以下幾方面:
1、利尿劑,比如雙克,速尿類藥物;
2、硝酸酯類,如消心痛,硝酸甘油;
3、β受體阻滯劑,倍他樂克,可以改善患者的預(yù)后;
4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如培哚普利,依那普利,卡托普利可以降低患者的心臟的負(fù)荷;
5、血管緊張素拮抗劑,即沙坦類,包括氯沙坦,坎地沙坦,纈沙坦,可以改變患者的前后負(fù)荷,降低病人的病死率,改善患者的生存率;
6、現(xiàn)在還有新的藥物,比如諾欣妥,這類藥物療效也非常好。還有一種傳統(tǒng)的強(qiáng)心藥物,比如西地蘭,地高辛,這一類藥并不能改善患者的預(yù)后,但是可以改善患者的癥狀,還有藥物比如中藥也可以起到一定的療效。治療心衰一定要針對(duì)病因進(jìn)行治療,如果患者有高血壓,一定要把高血壓控制好,如果有糖尿病也要治療好糖尿病,還有冠心病一定要糾正心肌缺血,老年人的心衰的癥狀比較多,病因也比較多,要根據(jù)病因進(jìn)行治療,改善病人的預(yù)后。

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