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直腸癌免疫治療效果好嗎
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 鄧立力 主任醫(yī)師
直腸癌免疫治療效果是不是好,取決于直腸癌組織經(jīng)過基因檢測(cè)的結(jié)果。有的病人采用免疫治療的效果較好,而有的病人采用免疫治療的效果并不理想。直腸癌是發(fā)生在直腸的惡性腫瘤,如果直腸癌是早期發(fā)現(xiàn),主要進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果部分病人有高危的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素,在術(shù)后還可以進(jìn)行放療、化療等,以清除體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞。如果直腸癌在術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,成為晚期的直腸癌,通常會(huì)采用化療或者化療聯(lián)合靶向治療的手段進(jìn)行綜合的治療。目前在臨床上應(yīng)用較多的免疫治療是免疫檢查點(diǎn)抑制劑的治療,主要是PD-1的單抗和PD-L1的單抗。部分直腸癌也可以使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行治療,但這部分病人在治療之前通常要進(jìn)行基因的檢測(cè),包括免疫標(biāo)記物的檢測(cè)。如果存在著高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定性或者dMMR類型,通常提示對(duì)免疫治療敏感,可以按照指南推薦采用免疫檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行治療。通過治療,可以改善病情,延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。當(dāng)然如果沒有特異性標(biāo)志物明顯表達(dá)增高,則不適合、不推薦使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行治療,以免延誤病情。
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