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腰椎間盤突出椎管狹窄保守治療能好嗎
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參與醫(yī)生

腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)椎管狹窄,在臨床中比較常見,一般通過保守治療便能夠緩解癥狀,但不能夠徹底根治。腰椎間盤突出是纖維環(huán)破裂之后,內(nèi)部髓核在外力作用下,通過纖維環(huán)的破裂口向外突出,從而壓迫、刺激到外周部分組織出現(xiàn)的改變,突出同時造成椎管空間的明顯狹小,從而也會影響椎管內(nèi)的結(jié)構(gòu),包括血管、神經(jīng)等。通常患者可以先進行保守治療,例如臥床制動、局部理療、藥物治療,或者是使用脫水的營養(yǎng)神經(jīng)藥物來緩解癥狀,可能會將突出的椎間盤控制在一定程度不再發(fā)展或造成進一步嚴重損傷,使癥狀得到緩解。對于已經(jīng)突出的椎間盤組織,因為纖維環(huán)已經(jīng)破裂,且沒法修復(fù),所以很難再恢復(fù)到原來正常的位置,此時的突出便會持續(xù)存在,只能通過保守治療,使壓迫的癥狀緩解,但對于結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性改變的狹窄,便沒有辦法消除,因此患者只能在日常生活中要注意避免勞累、避免劇烈活動,避免突出的椎間盤對椎管形成壓迫或者刺激,從而造成損傷。如果患者隨著年齡增加,或者活動不當,導(dǎo)致椎間盤突出進一步加重,椎管狹窄的程度便也會加重,癥狀也會隨之越來越嚴重,此時再進行保守治療,效果可能會越來越差。如果出現(xiàn)上述這種情況,建議及時進行手術(shù)治療,通過手術(shù)將壓迫椎管,或者造成椎管狹窄的椎間盤組織徹底去除,再將神經(jīng)、血管保護起來,即將病變組織去除后,對正常組織進行修復(fù),并在椎體之間椎間盤缺損的部位植骨,再用釘棒將上下的椎體固定,恢復(fù)正常脊柱的生理曲度和序列,防止再發(fā)生錯位,同時椎管還要做減壓,避免其他繼發(fā)性因素的發(fā)生,例如黃韌帶肥厚、骨質(zhì)增生等。

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