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子宮肌瘤要治療嗎
- 子宮肌瘤要治療嗎
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參與醫(yī)生
鄭州大學第二附屬醫(yī)院 袁博 副主任醫(yī)師
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,常見的癥狀有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹部包塊、白帶增多以及壓迫癥狀。沒有癥狀的肌瘤不需要治療的特別是已經(jīng)接近絕經(jīng)的女性患者,絕經(jīng)以后肌瘤都可以萎縮或者是癥狀消失。藥物治療主要適用于子宮肌瘤癥狀比較輕,臨近絕經(jīng)的年齡或者全身狀況不宜手術的患者,包括可以服用米非司酮或者打促性腺激素釋放激素類似物等。手術治療主要適用于子宮肌瘤導致月經(jīng)量多繼發(fā)貧血的患者,或者有嚴重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有蒂扭轉引起的急性腹痛的患者,或者因肌瘤體積比較大壓迫膀胱、直腸引起了相應的癥狀,比如尿頻、便秘等。子宮肌瘤的手術治療還適用于因為子宮肌瘤造成的不孕或反復流產(chǎn)的患者,子宮肌瘤如果近期內長得比較快懷疑有肌瘤肉瘤變也需要手術治療。根據(jù)患者肌瘤大小、數(shù)目、部位、有沒有生育要求,可以行子宮肌瘤剔除或者子宮切除,手術途徑可以經(jīng)腹做也可以經(jīng)腹腔鏡做或者宮腔鏡做,主要根據(jù)肌瘤位置還有大小、數(shù)目等。
子宮肌瘤其他的治療方法,比如子宮動脈栓塞介入、高強度聚焦超聲、子宮內膜切除等,高強度聚焦超聲治療是目前最為先進治療子宮肌瘤的方法,具有保留子宮并發(fā)癥少綠色無輻射療效確切,可以重復治療而且不需要麻醉也沒有耗材等優(yōu)點,有生育要求的患者,高強度聚焦超聲治療以后可以明顯縮短患者備孕時間,早期干預還能有效地避免子宮切除。
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