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子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體癥狀、年齡、有無生育要求，以及肌瘤類型、肌瘤大小、數(shù)目來全面考慮，制定個(gè)性化的治療措施。對(duì)于沒有癥狀的子宮肌瘤，往往不需要治療，只需要定期隨訪觀察，尤其是接近絕經(jīng)期的這部分婦女，她們的子宮肌瘤往往在絕經(jīng)以后可以萎縮、癥狀消失，因此不需要做手術(shù)治療，只需要每3-6個(gè)月隨訪一次。如果這部分肌瘤在短期內(nèi)出現(xiàn)迅速增大或者出現(xiàn)癥狀，還是需要治療的。除一部分人需要隨訪，還有的患者是不希望做手術(shù)，想通過藥物治療，藥物治療主要適用于子宮肌瘤的癥狀較輕者，比如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。但是癥狀很輕微、已經(jīng)接近絕經(jīng)年齡、全身情況不好、不適宜做手術(shù)的這類患者，要用藥物治療，比如晚期肺癌患者，有全身的骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移，這種情況下，沒辦法做手術(shù)，就可用藥物治療。治療子宮肌瘤的藥物可以是促性腺激素釋放激素的類似物，比如較常用的達(dá)菲林、戈舍瑞林、亮丙瑞林，這類藥物通過皮下注射，每28天即4周打1次，通過抑制促性腺激素的釋放，從而抑制子宮肌瘤，防止子宮肌瘤繼續(xù)增大。還有對(duì)要做手術(shù)的患者，使得子宮肌瘤縮小下，可以用點(diǎn)米非司酮，有的患者已經(jīng)臨近絕經(jīng)期，可以使用米非司酮提前絕經(jīng)。傳統(tǒng)的中藥治療子宮肌瘤也有一定效果，比如宮瘤消、宮瘤清，這些都可嘗試。 有一部分子宮肌瘤患者還是得考慮手術(shù)，是否手術(shù)和肌瘤大小、肌瘤部位、患者年齡有關(guān)。對(duì)于有生育要求的患者、要求保留子宮、子宮肌瘤不是多發(fā)的，可以進(jìn)行子宮肌瘤的剔除手術(shù)。如果子宮肌瘤是多發(fā)的、患者又臨近絕經(jīng)期、癥狀很厲害、甚至出現(xiàn)貧血，可以考慮進(jìn)行子宮的切除性手術(shù)。這些手術(shù)可以開腹進(jìn)行，也可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，比如現(xiàn)在做腹腔鏡相對(duì)于開腹手術(shù)來說比較微創(chuàng)，而且損傷小、術(shù)后恢復(fù)快、腹部沒有大的疤痕。還有陰式手術(shù)，進(jìn)行陰道子宮肌瘤剔除手術(shù)。陰式子宮切除手術(shù)做的非常有經(jīng)驗(yàn)，陰式手術(shù)相對(duì)于腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用會(huì)略低些，對(duì)于黏膜下的子宮肌瘤或者子宮肌壁間的肌瘤，如果突向?qū)m腔，可以考慮在宮腔鏡下進(jìn)行子宮肌瘤的電切手術(shù)，這個(gè)也沒有任何手術(shù)疤痕，是通過我人體自然腔道陰道進(jìn)入宮腔進(jìn)行手術(shù)的。