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D-二聚體定量高是什么原因
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 金畢 主任醫(yī)師
D-二聚體定量高最主要的原因是有血栓,不論身體中哪個(gè)部位有血栓,都會(huì)出現(xiàn)D-二聚體定量高,也不論血栓是動(dòng)脈血栓還是靜脈血栓。所以除了要診斷血栓,如果想要明確血栓的部位,還要看臨床的表現(xiàn)。如果是下肢腫,有可能下肢深靜脈里有血栓,有下肢痛或者發(fā)涼、發(fā)麻,有可能是下肢動(dòng)脈里面出現(xiàn)了血栓。除了血栓以外,還有一些情況可能導(dǎo)致D-二聚體升高,譬如在妊娠的時(shí)候,還有一些惡性腫瘤,此外還有一些其他的炎癥性的疾病,都有可能D-二聚體升高。如果D-二聚體定量不高,基本上可以排除血栓,所以D-二聚體在血栓的診斷和治療過(guò)程中間,起著很重要的作用。在治療的過(guò)程中,如果D-二聚體治療以后慢慢的降低,說(shuō)明療效好,如果在治療的過(guò)程中間,D-二聚體還不停的升高,說(shuō)明療效有問題,說(shuō)明血栓還在蔓延。此外D-二聚體定量高,還可以決定血栓是新鮮血栓還是陳舊血栓,當(dāng)然是做一個(gè)初步的判斷。如果一個(gè)病人長(zhǎng)期都有血栓,查D-二聚體定量不高,認(rèn)為血栓可能是個(gè)陳舊性的。但是如果病人發(fā)現(xiàn)突然有一次D-二聚體升高,就要考慮這個(gè)病人是不是有新鮮的血栓復(fù)發(fā)。所以D-二聚體定量高的原因很多,但是最重要的是在血栓的診斷和治療中,起到一些比較重要的作用。
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