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D-二聚體高是怎么回事
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 金畢 主任醫(yī)師
D-二聚體高是在診斷血栓性疾病時(shí),常用的一個(gè)指征,多半提示有血栓,可能是動(dòng)脈血栓、靜脈血栓,或肺栓塞,或其他部位的血栓。但是D-二聚體有時(shí)比較敏感,沒(méi)有特異性,不單純針對(duì)血栓變化,在其他情況下也有可能升高,如炎癥、妊娠、腫瘤。所以D-二聚體升高不能作為診斷血栓的唯一指征,而應(yīng)該結(jié)合其他檢查共同確定。不過(guò)在診治血栓性疾病時(shí),D-二聚體升高很有意義。因?yàn)槿绻簧?,有可能就不是血栓性疾病。血栓特別早期也有可能不升高,但是一般有血栓,D-二聚體都會(huì)升高。還有的血栓病人D-二聚體不高,是因?yàn)檠ㄒ呀?jīng)是陳舊血栓。D-二聚體在臨床對(duì)血栓性疾病的診斷治療有幫助,另外對(duì)判斷預(yù)后有幫助。且在治療血栓的過(guò)程中,如果D-二聚體持續(xù)升高,表明治療效果不理想,要考慮改變治療方式。如果在治療過(guò)程中,D-二聚體持續(xù)降低,就說(shuō)明治療有效,可以持續(xù)治療方案。
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